Терапия при большинстве аритмий начинается с выяснения перенесенных заболеваний и особенностей работы различных систем организма, проведения анализов крови и выяснения механизмов возникновения и поддержания аритмии. Для оценки всех факторов выполняется комплексная диагностика.
Она включает:
- Первичный прием врача-аритмолога. На консультации специалист на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра, принимает решение о дальнейшей тактике диагностики, определяет риски осложнений и назначает необходимое лечение
- Биохимический анализ крови с исследованием показателей белка, глюкозы, билирубина, холестерина, креатинина, гормонов щитовидной железы, калия, магния, кальция и других веществ
- Клинический анализ крови, свертываемость крови. Такое исследование позволяет правильно назначить препараты, которые предотвращают образование тромбов в камерах сердца
Для уточнения типа аритмии и степени ее выраженности проводятся:
- ЭКГ в 12 отведениях и суточный мониторинг ЭКГ и АД
- Стандартная ЭхоКГ (УЗИ сердца). Такая диагностика проводится для выявления структурных изменений камер сердца и функции клапанов, которые могут быть причиной нарушений сократимости, проводимости и других патологий
- Чреспищеводная ЭхоКГ. Это обследование выявляет функцию предсердий, наличие тромба в ушке левого предсердия, функцию митрального клапана, то есть те структуры сердца, которые плохо визуализируются через грудную стенку
При необходимости назначается и другая диагностика – структура и функция щитовидной железы, надпочечников, других органов и систем по показаниям.
Лечением занимаются исключительно аритмологи, которые являются узкими специалистами в кардиологии, и могут обеспечить правильную коррекцию ритма. Терапия подбирается в зависимости от выраженности патологического процесса и его стадии.
Терапия может быть как консервативной, так и хирургической.
Лекарственное лечение подразумевает:
Антиаритмические препараты различных групп или сочетание нескольких групп. Обязательно назначаются лекарственные средства, регулирующие целевое артериальное давление и антикоагулянты, которые предотвращают возникновение тромбов и тромбоэмболий. При неэффективности антиаритмической терапии в течение 3-6 месяцев от начала терапии соответствующими дозами, аритмолог рекомендует катетерное или другое хирургическое лечение аритмий сердца или сердечной недостаточности.
Также на приеме врач-аритмолог может рекомендовать:
- Чреспищеводную стимуляцию предсердий
- Имплантацию электронного устройства для лечения аритмий и сердечной недостаточности
- Катетерную абляцию и др.
Сегодня специалисты уделяют особое внимание вмешательствам, которые являются малоинвазивными, позволяют снизить риски для жизни пациента и сократить период реабилитации. Уникальные методики дают возможности для проведения операций в кратчайшие сроки и с минимальной травматизацией тканей.
Важно! Любая терапия назначается и проводится исключительно специалистом! Самолечение полностью исключено! Это обусловлено тем, что оно может не только затруднить диагностику, но и стать причиной развития тяжелых и часто необратимых осложнений.